A kifakadt gerincsérv tünetei

A kifakadt gerincsérv tünetei sokfélék lehetnek. A  gerincsérv megnevezést a betegek gyakran használják szinonimaként a kiszakadt porckorongsérvekre. A „kifakadást” gyakran a legrosszabb állapottal társítják, melytől félnek és szeretnék elkerülni. A jelenlegi cikkben a porckorongsérv kialakulásáról, a kiszakadás („kifakadás”) jelentéséről fog szó esni és eloszlatunk egy gyakori tévhitet is.

Egy porckorongsérv kialakulása több fázisban zajlik, melynek részei:

• Discus protrusio, vagyis porckorong előboltosulás
• Discus hernia, vagyis maga a porckorongsérv
• Rupturált hernia, vagyis kiszakadt („kifakadt”) porckorongsérv

Nagyon fontos, hogy a fázisok nem szükségszerűen követik egymást és nem mindig egymás következményei. Előfordul például, hogy a porckorong előboltosulás a beteg egész élete során változatlan marad és olyan is, hogy rögtön kiszakadt sérvként jelentkezik.

A kiszakadás-nem kiszakadás kérdésköre esetében ismerni kell egy porckorongsérv kialakulásának lépéseit. Kezdetben a porckorong állománya a beteget ért terhelések/igénybevételek hatására kopik, vagyis elhasználódik. A porckorong külső gyűrűszerű része ennek hatására egy ponton meggyengülhet, így a belső kocsonyás mag itt előboltosulhat, ez az állapot a porckorong előboltosulás (discus protrusio). Ha ezen a ponton teljesen átszakad a külső rész, akkor már porckorongsérvről (discus hernia) beszélünk. Ha az előtüremkedő kisebb rész teljesen elválik/leszakad a belső állományról, akkor alakul ki a kiszakadt porckorongsérv („kifakadt” sérv). Összefoglalva tehát:

• discus protrusio: meggyengült porckorong külső állomány + előboltosulás
• discus hernia: teljes átszakadt porckorong külső állomány + kifejezett előtüremkedés
• kiszakadt („kifakadt”)/rupturált sérv: kitüremkedő rész leszakadása

Orvosi szempontból elsősorban a betegség által okozott tünetek számítanak és nem az, hogyan nevezzük vagy hogyan szerepel egy leleten. Egy discus protrusio is okozhat súlyos tüneteket, ha kifejezett idegi nyomást okoz és akár egy kiszakadt („kifakadt”) gerincsérv is okozhat kisfokú tüneteket. A további kezelést a látott képalkotó felvételek és a beteg állapota együttesen határozzák meg.

A kifakadt gerincsérv tünetei

A fentiek figyelembevételével általánosságban tudjuk meghatározni milyen tünetek jelentkezhetnek egy gerincsérv esetén (nincsen specifikus tünet, amit csak „kifakadt” gerincsérvet sejtetne).

Gyakori tünet a fájdalom, mely lehet helyileg érezhető derékfájdalom vagy a végtagokba kisugárzó fájdalom a sérv által nyomás alá került ideggyöknek megfelelően. Gyakran mindkettő fennáll együttesen és tartási rendellenességek vagy görcsös izomfájdalom is kísérhetik őket. Az idegi nyomás következtében zsibbadás/érzészavar vagy izomgyengeség is felléphet. A legsúlyosabb állapotban széklet és vizelet zavarok is jelentkezhetnek. Bármilyen újonnan kialakult tünet és gerincsérv gyanúja esetén azonnal érdemes idegsebészhez/gerinc sebészhez fordulni!

Fontos, hogy bármilyen újonnan kialakult tünet esetén azonnal szakemberhez kell fordulni. A megfelelő kezelés és diagnózis elengedhetetlen a gyógyulás és a tünetek enyhítése szempontjából. Ha valakinek ilyen problémái vannak, nem szabad halogatnia az orvoshoz fordulást, mivel az időben megkezdett kezelés jelentősen javíthatja az állapotot és csökkentheti a szövődmények kockázatát.

A kifakadt sérv esetén a kezelési terv felállítása idegsebészeti feladat, amelyre hozzám az alábbi gomb segítségével bejelentkezhet.