Pentru o lungă perioadă de timp, tratamentul chirurgical al stenozei spinale lombare a fost dominat de tehnica extrem de invazivă care consta din eliminarea întregii lamine osoase (laminectomie). Îndepărtarea osoasă extensivă după o intervenție chirurgicală are un impact major asupra stabilității coloanei vertebrale din cauza condițiilor biomecanice modificate. În unele cazuri, instabilitatea a necesitat o intervenție chirurgicală suplimentară și o operație de stabilizare.
Recunoașterea acestui fenomen a dus la dezvoltarea unor proceduri chirurgicale destinate să asigure menținerea stabilității coloanei vertebrale. Cu ajutorul tehnicilor nou dezvoltate (de exemplu, „undercutting”, decompresie „over the top”), zona îngustată poate fi dilatată din interior printr-o „fereastră” moderat mărită, creată între arcuri vertebrale, iar stenoza poate fi rezolvată chirurgical. În tehnicile de reabilitare a canalului spinal, discul poate fi îndepărtat, dacă este necesar.