Administrarea tratamentelor de blocaj poate fi încercată în cazurile în care se suspectează în mod clar că durerea lombară este cauzată de uzura și inflamația articulațiilor mici sau în cazul în care tabloul clinic este dominat de durere radiculară, de obicei din cauza inflamației rădăcinii nervoase (radiculită).
Procedeul de tratament
Procedura se efectuează ca o intervenție chirurgicală de o zi, astfel încât pacientul ajunge la spital în regim ambulatoriu. Procedura se efectuează sub anestezie locală (nu sub anestezie generală) în sala de operație, în condiții sterile. Se efectuează radiografii pentru a identifica segmentul vertebral care urmează să fie tratat.
Chirurgul introduce capătul acului de infiltrare prin piele printr-o puncție, sub control radiologic gradual, la suprafața articulațiilor mici inflamate sau la canalul de ieșire al rădăcinii nervoase dureroase. Un amestec special de agenți analgezici, antiinflamatori și anestezici (cel mai adesea lidocaină) este injectat prin ac în punctul dorit.
La finalul procedurii, acul se extrage pur și simplu, fără a fi nevoie de suturi ale pielii. Pacientul rămâne în spital pentru câteva ore în scop de monitorizare, după care poate pleca acasă dacă nu apar evenimente semnificative legate de procedură. Complicațiile pot include infecții, hemoragii, leziuni nervoase și reacții alergice.
Medicamentele anestezice și analgezice reduc de obicei durerea imediat, dar de obicei este nevoie de 4 zile pentru ca medicamentul antiinflamator să își facă efectul. Între timp, durerea poate să reapară sau chiar să se intensifice, ceea ce nu reprezintă un motiv de îngrijorare. Acest lucru se datorează faptului că anestezicul și analgezicul au fost absorbite, dar efectul lor antiinflamator nu s-a dezvoltat încă.
Perioada de timp în care tratamentul de blocaj își păstrează efectele benefice
Perioada de timp în care tratamentul de blocaj își păstrează efectele benefice variază de la o persoană la alta. În cazurile cele mai norocoase, poate rezulta o perioadă fără durere de câteva luni, dar în unele cazuri efectul poate dura doar câteva săptămâni.
Avantajul tratamentului de blocaj este că nu provoacă leziuni semnificative ale țesuturilor, poate fi repetat de mai multe ori și este o procedură rapidă. Dezavantajul constă în faptul că este doar o terapie simptomatică și nu vindecă cauzele care stau la baza bolii, astfel încât, în majoritatea cazurilor, este de așteptat o reapariție a simptomelor.
Tratamentul de blocaj nu trebuie utilizat în cazurile în care pacientul este sensibil la oricare dintre medicamentele infiltrate sau urmează un tratament anticoagulant. La pacienții cu diabet și hipertensiune arterială, trebuie să se acorde o atenție sporită în timpul procedurii.
Citiți mai multe despre chirurgia endoscopică a coloanei vertebrale aici.