Milyen hosszú a gyógyulási idő egy alagút szindróma műtét után?
Gyakran felmerül a kérdés, hogy mennyi egy alagút szindróma után a gyógyulási idő. Fontos kérdés, hiszen az alagút szindróma megjelenhet foglalkozási ártalomként olyan betegek esetében, akik kezüket használják munkaeszközként (fizikai munkások, varrónők, sofőrök stb.), így a munkához való visszatérést a gyógyulási idő határozza meg.
Röviden alagút szindrómának nevezzük, ha valamelyik perifériás ideg a lefutása mentén tartósan nyomás (kompresszió) alá kerül. A carpalis alagút szindróma, más néven a kéztő alagút szindróma a csuklótájon alakul ki a tenyér felőli oldalon (angol megnevezése, CTS: carpal tunnel syndrome). Maga a carpalis alagút a kéztőcsontok magasságában egy csatorna, melyet egyrészt a csontok, másrészt pedig egy rostos szalag (ligamentum carpi transversum) határol. A csatornában leggyakrabban a „nervus medianus” nevű ideg kerül nyomás alá és károsodik, mely fontos tenyeret beidegző érző idegeket és kézizmokat ellátó motoros idegeket is szállít. Részletesen a betegségről itt olvashat:
A kéztő alagút, vagyis carpalis alagút szindróma tünetei, gyógyítása
Súlyos tünetek esetén műtéti kezelés jöhet szóba, hogy a további idegi károsodás és fájdalom megelőzhető legyen. A műtéti megoldás a dekompressziós beavatkozások közé tartozik, mivel az ideget a nyomás alól felszabadítják, vagyis az ideget nyomó vastag szalagot vágják át. A gyógyulási időt a feltárás nagysága határozza meg. A hagyományos műtét során 3 cm-es csuklótáji bemetszés után a sebész azonosítja a zsírréteg alatt a szalagot, mely az alagút tetejét alkotja és a nyomást okozza. A szalag óvatos átmetszésével a „nervus medianus” ideg felszabadul a nyomás alól. Mivel a műtét során a bőr teljes rétege átmetszésre kerül, így a gyógyulás is hosszabb, a műtéti terület hegesedhet. A betegnek a kezét 6 hétig szigorúan kímélni kell, hogy a kiterjedt hegesedést megelőzze.
Nagyszerű innovatív lehetőségként kínálkozik a kéztő alagút szindróma műtéti kezelése ultrahangvezérléssel (CIKK HIV), amikor a szalag átvágása nem kívülről a bőrön keresztül történik, hanem belülről-alulról folyamatos ultrahang ellenőrzés mellett. A bemeneti nyílás összesen 2-3 mm. Az apró seb miatt varrni sem kell, egyszerűen steril ragasztás és bekötözés történik. Fontos kiemelni, hogy a belülről történő átvágás miatt külső nagy vágásra nincs szükség, így a műtétet követő hegesedés is minimális. A beteg a kezét másnap már tornáztathatja, 1 hét elteltével teljes körűen használhatja.
Hagyományos | Ultrahangos | |
Műtét típusa | egynapos | egynapos |
Vágás nagysága | 5-7 cm | 2-3 mm |
Sebzárás | Varróanyaggal | Ragasztás |
Hegesedés mértéke | egyénileg változó, kiterjedt is lehet | minimális |
Műtét utáni megszorítások | operált kéz pihentetése (általában 4-6 hét) | nincs, az operált kezet tornáztatni és használni kell |
Nagyon bedurvult az alagút szindromám. Felfigyeltem az ultrahangvezérelt műtét lehetőségére. Hol, mikor, mennyiért végeztethető el egy ilyen beavatkozás és mennyire vannak adatok a hosszútávú hatékonyság?